રાષ્ટ્રીય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જાગૃતિ મહિનો – એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે પડકારો અને ઉકેલો નેવિગેટ કરવા

{દ્વારા: ડ Dr અમિત સોની}

એન્ડોમેટ્રિઓસિસને એક સમયે એક દુર્લભ મહિલા સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા તરીકે જોવામાં આવતું હતું, પરંતુ આજે તે એક ગંભીર તબીબી સ્થિતિ તરીકે ઓળખાય છે જે વ્યક્તિગત આરોગ્ય અને વ્યાપક આરોગ્યસંભાળ બંનેને અસર કરે છે – ખાસ કરીને જ્યારે તે પ્રજનન અને ગર્ભાવસ્થાની વાત આવે છે. ભારતમાં, જ્યાં માતા બનવું ઘણીવાર સ્ત્રીના જીવનના મહત્વપૂર્ણ ભાગ તરીકે જોવામાં આવે છે, ત્યાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ફક્ત શારીરિક અને ભાવનાત્મક મુશ્કેલીઓ જ નહીં, પણ ડોકટરો અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ માટે પણ પડકારો બનાવે છે. ઘણી સ્ત્રીઓને નિદાન અને મર્યાદિત સારવાર વિકલ્પોમાં વિલંબનો સામનો કરવો પડે છે.

પણ વાંચો: કિડની રોગના એસિમ્પ્ટોમેટિક તબક્કાઓ અને વિલંબિત નિદાન પર તેમની અસર

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શું છે અને શા માટે તે મહત્વનું છે

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ એક તબીબી સ્થિતિ છે જ્યાં ગર્ભાશયના અસ્તર (જેને એન્ડોમેટ્રીયમ કહેવામાં આવે છે) સમાન પેશી ગર્ભાશયની બહાર વધે છે. આ પેશી અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ્સ, પેલ્વિક પોલાણ (જેને પેલ્વિક પેરીટોનિયમ કહેવામાં આવે છે) ના અસ્તર પર મળી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયથી દૂર વિસ્તારોમાં પણ. જો કે તે ગર્ભાશયની બહાર છે, આ પેશી હજી પણ ગર્ભાશયની અસ્તરની જેમ કાર્ય કરે છે – તે જાડા થાય છે, તૂટી જાય છે અને દરેક માસિક ચક્ર સાથે લોહી વહે છે. પરંતુ તેની પાસે શરીરમાંથી બહાર નીકળવાની કોઈ રીત નથી, તેથી તે બળતરા, પીડા અને સમય જતાં ડાઘનું કારણ બને છે. આ ચાલુ પ્રતિક્રિયા હોર્મોન એસ્ટ્રોજન દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે, તેથી જ તેને એસ્ટ્રોજન-આશ્રિત સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે. પેલ્વિક પીડા અથવા ગર્ભવતી થવામાં મુશ્કેલી જેવા લક્ષણોને કારણે સ્ત્રીઓનું નિદાન થાય છે, પરંતુ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એકંદર આરોગ્યને પણ અસર કરી શકે છે. આ સ્થિતિ એક ગંભીર પરંતુ ઘણીવાર અવગણનાની સ્થિતિ છે જે પીડા રાહત, શસ્ત્રક્રિયા અને આખરે પ્રજનન સારવાર માટે ડોકટરોની વારંવાર મુલાકાત તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકલ અને આર્થિક બોજ

ભારતમાં વંધ્યત્વનો સામનો કરતી 40% સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ હોવાનું જણાયું છે, આ અસામાન્ય પેશી વૃદ્ધિ પેલ્વિક અવયવોના આકાર અને કાર્યને બદલી શકે છે, ફેલોપિયન ટ્યુબને અવરોધિત કરે છે અથવા નુકસાન પહોંચાડે છે, અને અંડાશયમાં ઇંડાની સંખ્યા અને ગુણવત્તા ઓછી કરી શકે છે (અંડાશયના અનામત તરીકે ઓળખાય છે). તે પેલ્વિક વિસ્તારમાં બળતરાનું કારણ બને છે, જે ઇંડા કેવી રીતે વિકસિત થાય છે અને ગર્ભ ગર્ભાશય સાથે કેવી રીતે જોડાય છે તેની અસર કરી શકે છે. પરિણામે, સ્ત્રીઓને વારંવાર વારંવાર પરીક્ષણો, શસ્ત્રક્રિયાઓ અને પ્રજનન સારવારની જરૂર પડે છે, જે ખર્ચાળ હોઈ શકે છે-ખાસ કરીને ભારતમાં, જ્યાં મોટાભાગના આરોગ્યસંભાળ ખર્ચને ખિસ્સામાંથી ચૂકવવામાં આવે છે. આ કલ્પના કરવાનો પ્રયાસ કરતી સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના સંચાલન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની સ્પષ્ટ સારવાર યોજનાઓ મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક વિલંબ: એક સ્પષ્ટ ઉદ્યોગ અંતર

ભારતમાં, સ્ત્રીને એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું પુષ્ટિ નિદાન પ્રાપ્ત કરવામાં સામાન્ય રીતે 6 થી 8 વર્ષનો સમય લાગે છે. આ લાંબો વિલંબ ઘણા કારણોસર થાય છે: ઘણી સ્ત્રીઓ માને છે કે ગંભીર સમયગાળાની પીડા સામાન્ય છે, કેટલાક પ્રાથમિક આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ પ્રારંભિક લક્ષણોને પ્રારંભિક માન્યતા આપી શકશે નહીં, નિષ્ણાત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોની access ક્સેસ નાના નગરોમાં મર્યાદિત છે, અને સામાજિક નિષેધને સમયગાળા અથવા ફળદ્રુપતાના મુદ્દાઓ વિશે ખુલ્લેઆમ વાત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. આ વિલંબનો અર્થ એ છે કે સ્ત્રીઓ સમયસર સંભાળ અને વહેલી સારવારથી ચૂકી જાય છે. આ અંતરને બંધ કરવા માટે, આપણે શાળા સ્તરે માસિક આરોગ્ય શિક્ષણ શરૂ કરવાની જરૂર છે, અન્ડરઅર્વેટેડ વિસ્તારોમાં ગાયનેકોલોજી સેવાઓનો વપરાશ સુધારવાની જરૂર છે, અને મહિલાઓને લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવામાં અને વહેલી તકે મદદ મેળવવા માટે એપ્લિકેશન્સ અથવા ટ્રેકર્સ જેવા ડિજિટલ ટૂલ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

શું ગર્ભાવસ્થા એન્ડોમેટ્રિઓસિસથી કુદરતી રીતે થઈ શકે છે, અને તે કેવી રીતે વર્તે છે?

પ્રારંભિક તબક્કાના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (સ્ટેજ I અથવા II )વાળી ઘણી સ્ત્રીઓ કુદરતી રીતે ગર્ભવતી થવા માટે સક્ષમ છે. તેમ છતાં, જેમ જેમ રોગ વધુ અદ્યતન તબક્કાઓ તરફ આગળ વધે છે, ત્યારે તમારા પોતાના પર કલ્પના કરવાની સંભાવના ઓછી થઈ જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તબીબી સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, અને કેટલીકવાર આઇવીએફ જેવી સહાયિત પ્રજનન તકનીકોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીની ઉંમર અને તેના ફેલોપિયન ટ્યુબની સ્થિતિ સાથે અંડાશયના અનામતની તપાસ કરતી પરીક્ષણોના આધારે વ્યક્તિગત અભિગમ અપનાવવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

તે એક સામાન્ય દંતકથા છે કે ગર્ભાવસ્થા એન્ડોમેટ્રિઓસિસને મટાડે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માસિક ચક્ર અટકે છે, જે અસ્થાયીરૂપે પીડા ઘટાડી શકે છે અને એન્ડોમેટ્રાયલ જખમ (અસામાન્ય પેશી વૃદ્ધિ) ની પ્રવૃત્તિને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ સ્થિતિ પોતે જ દૂર થતી નથી. હકીકતમાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ – જેમ કે ડાઘ, બળતરા અથવા વિકૃત એનાટોમી દ્વારા થતાં શારીરિક ફેરફારો હજી પણ ગર્ભાવસ્થાને અસર કરી શકે છે. અધ્યયનો દર્શાવે છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસવાળી સ્ત્રીઓમાં કસુવાવડ, પ્રારંભિક ડિલિવરી (અકાળ મજૂર), ગર્ભાશય (પ્લેસેન્ટા પ્રેવિઆ) માં ખૂબ ઓછી જોડતી પ્લેસેન્ટા, અને સિઝેરિયન વિભાગની જરૂરિયાત જેવી ગૂંચવણોની સંભાવના વધારે હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, ડોકટરોએ આ ગર્ભાવસ્થાને વધુ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને જો સ્ત્રીને અગાઉ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી (એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓને દૂર કરવા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા), ગંભીર આંતરિક ડાઘ (સંલગ્નતા), અથવા આઇવીએફ (વિટ્રો ફળદ્રુપતા) દ્વારા કલ્પના કરવામાં આવી છે.

સારવાર માળખું: એક ટાયર્ડ ક્લિનિકલ મોડેલ

ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરતા પહેલા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું સંચાલન કરવું એ ફળદ્રુપતાને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના રોગને નિયંત્રિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. સ્ત્રીઓ તરત જ ગર્ભાવસ્થાની યોજના ન કરે તે માટે, ડોકટરો હોર્મોનલ સારવારની ભલામણ કરી શકે છે. આ એન્ડોમેટ્રાયલ જખમના કદને ઘટાડવામાં અને સરળતા પીડાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ એકવાર સ્ત્રી કલ્પના કરવા માંગે છે, પછી સારવારના અભિગમમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા કુદરતી ગર્ભાવસ્થાની શક્યતામાં વધારો કરી શકે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા કાળજીપૂર્વક કરવી આવશ્યક છે, ખાસ કરીને એન્ડોમેટ્રિઓમસ જેવા અંડાશયના કોથળીઓવાળી સ્ત્રીઓમાં, કારણ કે ખૂબ પેશીઓને દૂર કરવાથી તંદુરસ્ત ઇંડાની સંખ્યા ઓછી થઈ શકે છે. ભાવિ ફળદ્રુપતાને બચાવવા માટે, મહિલાઓ – ખાસ કરીને વારંવાર શસ્ત્રક્રિયાઓની જરૂર હોય છે – પરીક્ષણો દ્વારા વહેલી તકે તેમના અંડાશયના અનામતનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને ઇંડા ઠંડક, ગર્ભ સંગ્રહ અથવા આયોજિત આઇવીએફ જેવા વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. આઇવીએફ એન્ડોમેટ્રિઓસિસને કારણે થતી ઘણી પ્રજનન સમસ્યાઓને બાયપાસ કરવામાં મદદ કરે છે અને મધ્યમથી ગંભીર કેસો માટે સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે.

લેખક, ડ Dr અમિત સોની એસોસિયેટ વાઇસ પ્રેસિડેન્ટ, એચઓડી, કોરોના ઉપાય લિમિટેડના તબીબી બાબતો છે

[Disclaimer: The information provided in the article, including treatment suggestions shared by doctors, is intended for general informational purposes only. It is not a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always seek the advice of your physician or other qualified healthcare provider with any questions you may have regarding a medical condition.]

આરોગ્ય સાધનો નીચે તપાસો-
તમારા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ની ગણતરી કરો

વય કેલ્ક્યુલેટર દ્વારા વયની ગણતરી કરો