ડૉ. ઇલિયા જાફર દ્વારા
ખાસ કરીને કુદરતી આફતો અને જાહેર આરોગ્ય કટોકટીની વધતી જતી આવર્તનને જોતાં ભારતીય હોસ્પિટલોમાં આપત્તિની તૈયારી એ એક ગંભીર ચિંતા છે. કટોકટી દરમિયાન હોસ્પિટલો સંભાળના પ્રથમ બિંદુ તરીકે મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ ઘણી બધી સંવેદનશીલ અને મોટા પાયે કટોકટીનો સામનો કરવા માટે સજ્જ નથી. ટોચની સરકારી હોસ્પિટલોમાં પણ, આપત્તિ વ્યવસ્થાપન યોજનાઓ (ડીએમપી) ઘણીવાર માત્ર કાગળ પર જ અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને ભાગ્યે જ અસરકારક રીતે અમલમાં મુકાય છે.
એવા પુષ્કળ ઉદાહરણો છે જે દર્શાવે છે કે હોસ્પિટલોની આ તૈયારી કેવી રીતે દુર્ઘટનામાં પરિણમે છે. આ વર્ષે મે મહિનામાં, દિલ્હીના વિવેક વિહાર વિસ્તારની બેબી કેર ન્યુબોર્ન હોસ્પિટલમાં એક દુ:ખદ આગની ઘટનામાં આઠ નવજાત બાળકોના જીવ ગયા હતા, જે આયોજન અને વાસ્તવિક તૈયારી વચ્ચેના ગંભીર અંતરને છતી કરે છે.
2023ના દિલ્હી પૂર દરમિયાન, જ્યારે નીચાણવાળા વિસ્તારો ગંભીર રીતે ડૂબી ગયા હતા, ત્યારે સુશ્રુત ટ્રોમા સેન્ટરના 40 થી વધુ દર્દીઓને તાકીદે દિલ્હીની LNJP હોસ્પિટલમાં ખસેડવા પડ્યા હતા કારણ કે પહેલાનું પાણી ભરાઈ ગયું હતું. 2022 માં, જબલપુરની ન્યુ લાઇફ મલ્ટિસ્પેશિયાલિટી હોસ્પિટલમાં આગ લાગવાથી આઠ દર્દીઓના મોત થયા હતા, જ્યારે તે જ વર્ષે આસામમાં ગંભીર પૂરને કારણે સુવિધા પર પાણી ભરાવાને કારણે 150 બેડની કેન્સર હોસ્પિટલને શેરીઓમાં કીમોથેરાપીનું સંચાલન કરવાની ફરજ પડી હતી. 2021 માં, અહમદનગર સિવિલ હોસ્પિટલના ICUમાં આગને કારણે 11 લોકોના મોત થયા હતા, જ્યારે મહારાષ્ટ્રના ભંડારા જિલ્લા જનરલ હોસ્પિટલમાં આગ લાગવાથી તે જ વર્ષે 10 નવજાત શિશુઓના મોત થયા હતા.
આ ઘટનાઓ દેશની આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓમાં ગંભીર ખામીઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે પ્રશ્ન પૂછે છે: શું આપણે વાસ્તવિક પગલાં લેતા પહેલા વધુ આફતોની રાહ જોઈ રહ્યા છીએ?
નિર્ણાયક પાસાઓ અવગણવામાં આવ્યા
ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને તાત્કાલિક નુકસાન ઉપરાંત, આપત્તિઓ જાહેર સેવાઓને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને આરોગ્ય પ્રણાલી પર અતિશય તાણ લાવી શકે છે. વધુમાં, દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ આઘાતમાંથી પસાર થાય છે જે મુશ્કેલીઓની સાંકળ તરફ દોરી શકે છે જે શારીરિક ઇજાઓથી આગળ વધે છે.
આરોગ્ય સુવિધાઓ માટે વ્યાપાર સાતત્ય યોજનાની વિભાવના મહત્વપૂર્ણ છે પરંતુ ઘણી વખત અવગણવામાં આવે છે. આ યોજનાઓમાં માત્ર માળખાકીય સલામતી જ નહીં પરંતુ બિન-માળખાકીય તત્વો પણ હોવા જોઈએ, જે સમાન રીતે નિર્ણાયક છે. કમનસીબે, ભારતમાં મોટાભાગની આરોગ્ય સુવિધાઓમાં આપત્તિઓનો સામનો કરવા માટે જરૂરી માળખાકીય અખંડિતતાનો અભાવ છે. આ હોસ્પિટલોમાં આપત્તિ વ્યવસ્થાપનની અસરકારકતા વિશે ચિંતા ઉભી કરે છે, જે ભૌતિક માળખું નિષ્ફળ જાય તો માત્ર દસ્તાવેજો પૂરતું મર્યાદિત હોઈ શકે છે.
એવા કિસ્સામાં પણ કે જ્યાં બિલ્ડિંગ અકબંધ રહે છે, બિન-માળખાકીય તત્વોને નુકસાન – જેમ કે ઓપરેશન થિયેટર – જટિલ પ્રક્રિયાઓને અટકાવી શકે છે. હોસ્પિટલની ઇમારતો બાંધતી વખતે યોગ્ય સ્થળ પસંદગીનો અભાવ સમસ્યાને વધુ જટિલ બનાવે છે. ઘણી હોસ્પિટલો તેમના સ્થાનને લગતા કુદરતી-સંકટના જોખમોને ધ્યાનમાં લીધા વિના બાંધવામાં આવે છે, જે આવા બનાવોને નિયંત્રિત કરવા માટે અયોગ્ય માળખા તરફ દોરી જાય છે.
2016 અને 2017 ની વચ્ચે દિલ્હીમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં ચિંતાજનક વલણને પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું: હોસ્પિટલ સ્ટાફ અને મુલાકાતીઓ વચ્ચે માળખાકીય સલામતીની ધારણા ઘણીવાર સખત આકારણીઓને બદલે બિલ્ડિંગના બાહ્ય દેખાવ પર આધારિત હોય છે. આ સુપરફિસિયલ સમજણ તમામ હોસ્પિટલોમાં માળખાકીય સલામતીના વ્યાપક મૂલ્યાંકનની તાત્કાલિક જરૂરિયાતને રેખાંકિત કરે છે.
બિન-માળખાકીય સલામતીનાં પગલાં, ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે, આપત્તિની તૈયારીમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. ધરતીકંપ અને આગ દરમિયાન થતી ઘણી ઇજાઓ બિન-માળખાકીય તત્વો જેમ કે ફોલ્સ સિલિંગ અને અનએન્કર કરેલ ફર્નિચરને કારણે છે. ભૂકંપ-સંભવિત વિસ્તારોમાં, ભૂકંપ પછી તરત જ હોસ્પિટલો બિન-કાર્યકારી બની શકે છે કારણ કે નીચે પડેલા પદાર્થો કે જે ખાલી કરાવવાના માર્ગોને અવરોધે છે અને હિલચાલને અવરોધે છે. અસુરક્ષિત પાણીની ટાંકીઓ અને એર કન્ડીશનીંગ યુનિટ જેવા બાહ્ય તત્વો વધારાના જોખમો ઉભા કરે છે. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ટીબી એન્ડ રેસ્પિરેટરી ડિસીઝ અને દિલ્હીની લાલ બહાદુર શાસ્ત્રી હોસ્પિટલ જેવી કેટલીક હોસ્પિટલોએ આ તત્વોને સુરક્ષિત કરવા માટે પગલાં લીધાં છે, પરંતુ આવા પગલાં હજુ પ્રમાણભૂત પ્રથા નથી.
હોસ્પિટલો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા ઇમરજન્સી કોડ્સમાં એકરૂપતાનો અભાવ આપત્તિઓ દરમિયાન મૂંઝવણમાં વધારો કરે છે. જ્યારે કોડ્સ એક હોસ્પિટલથી બીજી હોસ્પિટલમાં બદલાય છે, ત્યારે તે મુલાકાતીઓ અને કટોકટી સ્ટાફ માટે બિનજરૂરી પડકારો બનાવે છે, પ્રતિસાદના પ્રયત્નોને જટિલ બનાવે છે.
શમનના પગલાંની જરૂર છે
હોસ્પિટલોમાં ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ વધી રહ્યો હોવાનું જણાય છે અને આ ડેટા સુરક્ષા જેવા મુદ્દાઓના પોતાના સેટ સાથે આવે છે. મોટાભાગની હોસ્પિટલોમાં ડેટા બેકઅપ એક જ જગ્યા પર રાખવામાં આવે છે. નેશનલ ડિઝાસ્ટર મેનેજમેન્ટ ઓથોરિટી તરફથી હોસ્પિટલ ડિઝાસ્ટર મેનેજમેન્ટ પ્લાનિંગ માટે માર્ગદર્શિકા હોવા છતાં, અમલીકરણ સુનિશ્ચિત કરવા પ્રયાસો જરૂરી છે. જ્યારે ઘણી હોસ્પિટલોએ યોજનાઓનું દસ્તાવેજીકરણ કર્યું છે, ત્યારે મોટા ભાગના બળતણ અને સાધનસામગ્રીના બેકઅપ જેવા આવશ્યક તત્વોને ભૂલી જાય છે, ખાસ કરીને 100 થી વધુ પથારી ધરાવતી હોસ્પિટલો. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક સુવિધાઓમાં પાવર બેકઅપ હોઈ શકે છે પરંતુ આપેલ સમયગાળા માટે ખાસ કરીને આઉટેજ દરમિયાન સતત ચલાવવા માટે પૂરતો બળતણ પુરવઠો નથી.
ત્યાં આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે પરીક્ષણ કરાયેલા શમનના પગલાં છે જે ભારત હોસ્પિટલોમાં આપત્તિની સજ્જતા સુધારવા માટે અપનાવી શકે છે. નીચાણવાળા, પૂરની સંભાવનાવાળા વિસ્તારોમાં સ્થિત હોસ્પિટલોમાં સ્વયંસંચાલિત ફ્લડ ગેટ સ્થાપિત કરવા, પૂરની વહેલી ચેતવણી માટે હાઇડ્રોલોજિકલ સેન્સર્સનો ઉપયોગ કરવો અને ગંભીર વિસ્તારોમાંથી પૂરના પાણીનો નિકાલ કરવા માટે સેન્સર-ફીટ પમ્પિંગ સ્ટેશનો સ્થાપવા એ બધા વ્યવહારુ ઉકેલો છે. દરિયાકાંઠાના પ્રદેશોમાં, ચક્રવાત-પ્રતિરોધક કાચ અને છત સાથેની એરોડાયનેમિક બિલ્ડિંગ ડિઝાઇન તોફાનની અસરને ઘટાડી શકે છે. વધુમાં, તોફાન ઉછાળાના અવરોધો દરિયાકાંઠાના પૂર સામે રક્ષણ આપી શકે છે.
પાવર નિષ્ફળતાઓ હોસ્પિટલની કામગીરી માટે, ખાસ કરીને જીવન-સહાયક પ્રણાલીઓ માટે નોંધપાત્ર જોખમ ઊભું કરે છે. મુખ્ય પાવર ગ્રીડથી સ્વતંત્ર રીતે કામ કરવા સક્ષમ માઇક્રોગ્રીડ, પાવર ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં વિશ્વસનીય બેકઅપ પ્રદાન કરી શકે છે.
ભારતની હોસ્પિટલોને આપત્તિઓના હંમેશા હાજર જોખમ સામે મજબૂત બનાવવી જોઈએ. દેશના હેલ્થકેર ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને માત્ર નિયમનકારી આવશ્યકતાઓને પરિપૂર્ણ કરવાથી આગળ વધવાની જરૂર છે અને મજબૂત, વ્યવહારુ પગલાં અમલમાં મૂકવાની દિશામાં આગળ વધવાની જરૂર છે જે કુદરતી અને માનવ-સર્જિત બંને આફતો દ્વારા ઊભા થયેલા પડકારોનો સામનો કરી શકે. ત્યારે જ આપણે દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો બંનેની સલામતી સુનિશ્ચિત કરી શકીશું અને કટોકટી દરમિયાન આપણી આરોગ્ય પ્રણાલીની અખંડિતતા જાળવી શકીશું.
લેખક માનવતાવાદી અને વિકાસ વ્યવસાયી છે.
[Disclaimer: The opinions, beliefs, and views expressed by the various authors and forum participants on this website are personal and do not reflect the opinions, beliefs, and views of News Network Pvt Ltd.]
નીચેના આરોગ્ય સાધનો તપાસો-
તમારા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ની ગણતરી કરો
ઉંમર કેલ્ક્યુલેટર દ્વારા ઉંમરની ગણતરી કરો