આયુષ્માન ભારતનો વરિષ્ઠ લોકો માટે રૂ. 5 લાખનો આરોગ્ય વીમો: કોણ પાત્ર છે અને કેવી રીતે અરજી કરવી

હોમ એક્સપ્લેનર્સ

આયુષ્માન ભારત પ્રધાન મંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB PM-JAY) હવે 70 અને તેથી વધુ વયના તમામ વરિષ્ઠ નાગરિકોને રૂ. 5 લાખનું આરોગ્ય કવરેજ આપે છે, જેમાં વ્યાપક આરોગ્યસંભાળ સુલભતા સુનિશ્ચિત થાય છે. આ વિસ્તરણ એક અલગ કાર્ડ અને ટોપ-અપ લાભો પૂરા પાડે છે, જે સમગ્ર ભારતમાં લાખો લોકો માટે સમર્થનમાં વધારો કરે છે.

આયુષ્માન ભારત પ્રધાન મંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB PM-JAY)

11 સપ્ટેમ્બર, 2024 ના રોજ, કેન્દ્રીય કેબિનેટે આયુષ્માન ભારત પ્રધાન મંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB PM-JAY) ને વિસ્તૃત કરવાનો સીમાચિહ્નરૂપ નિર્ણય લીધો હતો જે સમગ્ર ભારતમાં વરિષ્ઠ નાગરિકોના જીવન પર નોંધપાત્ર અસર કરશે. આ વિસ્તરણ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે 70 અને તેથી વધુ વયના તમામ વરિષ્ઠ નાગરિકોને તેમની આવકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કુટુંબ દીઠ રૂ. 5 લાખ સુધીનું આરોગ્ય વીમા કવરેજ મળશે. આ નોંધપાત્ર વિસ્તરણથી 6 કરોડ વરિષ્ઠ નાગરિકો સહિત આશરે 4.5 કરોડ પરિવારોને ફાયદો થશે.

વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે આયુષ્માન ભારત સ્વાસ્થ્ય વીમા માટેની પાત્રતા

વરિષ્ઠ નાગરિકો: 70 અને તેથી વધુ વયના તમામ વરિષ્ઠ નાગરિકો આયુષ્માન ભારત પ્રધાન મંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (AB PM-JAY) ના વિસ્તૃત લાભો માટે પાત્ર છે. આ યોજના હેઠળ, તેઓ તબીબી ખર્ચ માટે વ્યાપક સુરક્ષા સુનિશ્ચિત કરીને, કુટુંબના ધોરણે પ્રતિ વર્ષ રૂ. 5 લાખનું આરોગ્ય વીમા કવચ મેળવે છે.

વરિષ્ઠ લોકો માટે અલગ નવું કાર્ડ: આ વિસ્તરણના ભાગ રૂપે, પાત્ર વરિષ્ઠ નાગરિકોને AB PM-JAY યોજના હેઠળ એક નવું, અનન્ય કાર્ડ પ્રાપ્ત થશે. આ કાર્ડ ઉન્નત આરોગ્ય કવરેજની ઍક્સેસને સરળ બનાવશે અને લાભો મેળવવાની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવશે.

હાલના પરિવારો માટે ટોપ-અપ કવરેજ: વરિષ્ઠ નાગરિકો કે જેઓ AB PM-JAY દ્વારા પહેલેથી જ આવરી લેવામાં આવેલા પરિવારોનો ભાગ છે તેઓને દર વર્ષે રૂ. 5 લાખ સુધીના વધારાના ટોપ-અપ કવરનો લાભ મળશે. આ ટોપ-અપ ખાસ તેમના માટે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યું છે અને તે 70 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પરિવારના અન્ય સભ્યો માટે ઉપલબ્ધ કવરેજથી અલગ છે.

બિન-સભ્યો માટે કૌટુંબિક કવરેજ: વરિષ્ઠ જેઓ હાલના AB PM-JAY ફેમિલી કવરેજથી સંબંધિત નથી તેઓને વ્યાપક આરોગ્ય સુરક્ષા સુનિશ્ચિત કરીને કુટુંબના ધોરણે પ્રતિ વર્ષ રૂ. 5 લાખ સુધીનું કવરેજ પ્રાપ્ત થશે.

હાલની યોજનાના લાભાર્થીઓ માટેના વિકલ્પો: જેઓ પહેલાથી જ અન્ય જાહેર આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા છે, જેમ કે કેન્દ્ર સરકારની આરોગ્ય યોજના (CGHS), ભૂતપૂર્વ સૈનિક યોગદાન આરોગ્ય યોજના (ECHS), અથવા આયુષ્માન સેન્ટ્રલ આર્મ્ડ પોલીસ ફોર્સ (CAPF), ક્યાં તો ચાલુ રાખી શકે છે. તેમની વર્તમાન યોજના સાથે અથવા AB PM-JAY હેઠળના લાભો પસંદ કરો.

ખાનગી વીમા સાથે પાત્રતા: ખાનગી આરોગ્ય વીમા પૉલિસીઓ અથવા કર્મચારીઓની રાજ્ય વીમા યોજના દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલા વરિષ્ઠ નાગરિકો પણ AB PM-JAYનો લાભ મેળવવા માટે પાત્ર છે, તેમને વધારાની સુગમતા અને સમર્થન પ્રદાન કરે છે.

વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે AB PM-JAY ના લાભો

AB PM-JAY યોજના તેના વ્યાપક કવરેજ માટે જાણીતી છે, અને તાજેતરનું વિસ્તરણ તેની પહોંચ અને અસરને વધારે છે. વરિષ્ઠ નાગરિકો શું અપેક્ષા રાખી શકે તે અહીં છે:

તબીબી પરીક્ષાઓ અને પરામર્શ: કવરેજમાં તબીબી પરીક્ષાઓ, પરામર્શ અને સારવાર માટેના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે વરિષ્ઠોને વ્યાપક સંભાળ મળે.

પ્રી-હોસ્પિટલાઇઝેશન કેર: હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ત્રણ દિવસ પહેલાના ખર્ચને આવરી લેવામાં આવે છે, જે સીમલેસ કેર કોઓર્ડિનેશન માટે પરવાનગી આપે છે.

દવાઓ અને ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ: આવશ્યક દવાઓ અને તબીબી ઉપભોજ્ય વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે જરૂરી સારવાર માટે ખિસ્સા બહારના ખર્ચને ઘટાડે છે.

સઘન સંભાળ સેવાઓ: આ યોજના ગંભીર આરોગ્ય જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરતી ICU સંભાળ સહિત બિન-સઘન અને સઘન સંભાળ સેવાઓને આવરી લે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક તપાસ: તમામ જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો આવરી લેવામાં આવ્યા છે, જે સચોટ અને સમયસર નિદાનમાં મદદ કરે છે.

તબીબી પ્રત્યારોપણ: કવરેજમાં તબીબી પ્રત્યારોપણની કિંમતનો સમાવેશ થાય છે, જો જરૂરી હોય તો, વરિષ્ઠોને અદ્યતન તબીબી સહાય મળે તેની ખાતરી કરવી.

રહેઠાણ અને ખાદ્ય સેવાઓ: હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, આવાસ અને ખાદ્ય સેવાઓ માટેના ખર્ચાઓ આપવામાં આવે છે, જે વધુ આરામદાયક પુનઃપ્રાપ્તિ અનુભવમાં યોગદાન આપે છે.

સારવારની ગૂંચવણો: સારવાર દરમિયાન ઉદ્દભવતી કોઈપણ જટિલતાઓને પણ આવરી લેવામાં આવે છે, જે સર્વગ્રાહી સંભાળની ખાતરી કરે છે.

કેવી રીતે અરજી કરવી

AB PM-JAY યોજના માટે અરજી કરવી સરળ છે. અહીં એક પગલું-દર-પગલાની માર્ગદર્શિકા છે:

સત્તાવાર વેબસાઇટની મુલાકાત લો: એપ્લિકેશન પોર્ટલને ઍક્સેસ કરવા અને સંબંધિત માહિતી એકત્રિત કરવા માટે AB PM-JAY સત્તાવાર વેબસાઇટની મુલાકાત લઈને પ્રારંભ કરો.

ચકાસણી: PMJAY કિઓસ્ક પર, તમારા આધાર કાર્ડ અથવા રેશન કાર્ડની ચકાસણી કરાવો. આ પગલું યોગ્યતા સ્થાપિત કરવા માટે નિર્ણાયક છે.

પુરાવા સબમિટ કરો: ચકાસણી પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે જરૂરી કુટુંબ ઓળખ પુરાવાઓ પ્રદાન કરો.

ઈ-કાર્ડ મેળવો: એકવાર ચકાસ્યા પછી, તમને એક અનન્ય AB-PMJAY ID સાથેનું ઈ-કાર્ડ પ્રાપ્ત થશે. આ કાર્ડનો ઉપયોગ યોજનાના લાભો મેળવવા માટે કરવામાં આવશે.

વિસ્તરણની અસર

AB PM-JAY પહેલાથી જ વિશ્વની સૌથી મોટી સાર્વજનિક રૂપે ભંડોળ ધરાવતી આરોગ્ય વીમા યોજના છે, જે ગૌણ અને તૃતીય સંભાળ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે દર વર્ષે પરિવાર દીઠ રૂ. 5 લાખને આવરી લે છે. 70 અને તેથી વધુ વયના તમામ વરિષ્ઠ નાગરિકોનો સમાવેશ કરવા માટેનું તાજેતરનું વિસ્તરણ વૃદ્ધો માટે આરોગ્યસંભાળની પહોંચ વધારવાની સરકારની પ્રતિબદ્ધતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, એક મહત્વપૂર્ણ વસ્તી વિષયક કે જેના પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

શરૂઆતમાં સૌથી ગરીબ અને સૌથી વધુ સંવેદનશીલ પરિવારોને આવરી લેવા માટે શરૂ કરવામાં આવેલી આ યોજનાએ તેની પહોંચને ધીમે ધીમે વિસ્તારી છે. 10.74 કરોડ પરિવારોને આવરી લેવાથી, લાભાર્થીઓનો આધાર વધીને 12 કરોડ થયો છે, જેમાં વધુ વિસ્તરણ સાથે ASHAs/AWWs/AWHs અને હવે 70 અને તેથી વધુ વયના વરિષ્ઠ નાગરિકોનો સમાવેશ થાય છે.

આ વિસ્તરણ સમાવિષ્ટ આરોગ્યસંભાળ તરફના એક મહત્વપૂર્ણ પગલાને રેખાંકિત કરે છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે વરિષ્ઠ નાગરિકો, તેમની સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આવશ્યક આરોગ્ય સેવાઓની ઍક્સેસ ધરાવે છે. રૂ. 5 લાખ સુધીનું કવરેજ પ્રદાન કરીને, આ યોજનાનો ઉદ્દેશ્ય તબીબી ખર્ચના નાણાકીય બોજને ઓછો કરવાનો અને ભારતની વૃદ્ધ વસ્તી માટે જીવનની એકંદર ગુણવત્તા સુધારવાનો છે.

પાત્રતા વિશે વધુ વિગતો માટે અને અરજી કરવા માટે, અધિકૃત AB PM-JAY વેબસાઇટની મુલાકાત લો અને આ મહત્વપૂર્ણ આરોગ્ય કવરેજ તકનો લાભ લો.

આના પર વધુ: AB PM-JAY હેઠળ ₹5 લાખના આરોગ્ય કવરેજ માટે કોણ પાત્ર છે?

આવક અથવા સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 70 અને તેથી વધુ વયના તમામ વરિષ્ઠ નાગરિકો પાત્ર છે. આમાં પહેલાથી જ સાર્વજનિક અથવા ખાનગી આરોગ્ય યોજનાઓ હેઠળનો સમાવેશ થાય છે.

વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે AB PM-JAY હેઠળ કયા તબીબી ખર્ચાઓ આવરી લેવામાં આવે છે?

આ યોજનામાં પરીક્ષાઓ, સારવાર, ICU સંભાળ, દવાઓ, નિદાન, પ્રત્યારોપણ અને હોસ્પિટલ આવાસ સહિતની અન્ય સેવાઓ આવરી લેવામાં આવી છે.

શું ખાનગી વીમા ધરાવતા વરિષ્ઠ નાગરિકો હજુ પણ AB PM-JAY નો ઉપયોગ કરી શકે છે?

હા, ખાનગી વીમો અથવા કર્મચારીઓનો રાજ્ય વીમો ધરાવતા વરિષ્ઠ નાગરિકો પણ AB PM-JAY લાભો માટે પાત્ર છે.

શું વરિષ્ઠ નાગરિકો AB PM-JAY માટે અરજી કરે છે?

AB PM-JAY વેબસાઇટની મુલાકાત લો, PMJAY કિઓસ્ક પર આધાર અથવા રેશન કાર્ડની ચકાસણી કરો, પુરાવા સબમિટ કરો અને અનન્ય ID સાથે ઇ-કાર્ડ મેળવો.

જો કોઈ વરિષ્ઠ નાગરિક પહેલેથી જ બીજી જાહેર આરોગ્ય યોજનામાં હોય તો શું?

તેઓ કાં તો તેમની વર્તમાન જાહેર યોજના ચાલુ રાખી શકે છે અથવા AB PM-JAY ના લાભો મેળવવાનું પસંદ કરી શકે છે.

પ્રથમ પ્રકાશિત: 13 સપ્ટેમ્બર 2024, 12:32 IST